Het kip-en-ei-probleem van screening en diagnostiek
Zo gezond mogelijk blijven, dat willen we allemaal. Dankzij vooruitgang in de screening en diagnostiek weten we steeds beter wat er onder onze eigen “motorkap” speelt. Deze informatie helpt ons vervolgens beter onderbouwd keuzes maken op het vlak van leefstijl- of medische interventies. Toch zijn we in de zorgpraktijk nog niet zo happig op de implementatie van dit soort testen. Een pragmatischere houding voor het verzamelen van bewijs voor deze toepassingen is wat hollandbio betreft cruciaal voor de houdbaarheid van ons zorgstelsel én gezondheid op maat.
Bewijs verzamelen
Vooralsnog is helder: zonder bewijs van nut, geen (vergoede) test. Want al geeft de hielprik bij de test op ernstig gecombineerde immuunstoornissen nu regelmatig andere T-cel tekorten als nevenbevinding, toch raadde de Gezondheidsraad (GR) recent een formele uitbreiding hiermee af. Meer wetenschappelijke onderbouwing is nodig, aldus de GR, om vast te stellen welke (sub)groepen baat hebben bij een bredere screening, plus of deze screening voor hen ook tot betere gezondheidsuitkomsten leidt. Alleen wie dat bewijs dan gaat verzamelen en hoe, laat de GR in het midden.
Vergoeding is een catch-22
“Wat was er eerder, de kip of het ei?” – vraagt hollandbio zich af na een casus als bovenstaande. Als we willen bewijzen dat screening en diagnostiek in de praktijk waarde toevoegen, dan moeten we dat wel in de praktijk kunnen aantonen. Daar zetten we meestal in publiek-privaat samenwerkingsverband studies voor op. Op een heel ander terrein, laat SkylineDx bijvoorbeeld zien dat hun test leidt tot meer accurate identificatie van hoog-risico melanomen. Alleen of dit ook leidt tot een in Nederland vergoedde en ingezette test? Juist dat doorpakken op diagnostiek is nog geen gelopen race, liet hollandbio eerder zien.
Met lerend zorgsysteem naar gezondheid op maat
Willen we dit kip-en-ei-probleem oplossen, dan is vooral ook een meer pragmatische kijk op het verzamelen van bewijs cruciaal. Wij zetten onze schouders daarom graag onder een lerend zorgsysteem, waarin we data sneller en beter registreren, uitwisselen en benutten voor onze gezondheid. Dat uitgerekend investeren in de juiste diagnose en behandeling zin heeft, zien ze bij het Erasmus MC ook: zo zou minstens 7,6 miljard euro worden bespaard op de kosten van de Nederlandse Gezondheidszorg als vrouwen de zorg krijgen die ze nodig hebben. Met de opening van een virtueel onderzoekscentrum voor vrouwen hopen zij ook hun steentje bij te dragen aan meer gepersonaliseerde zorg. Zo blijkt eens te meer: gezondheid op maat is gewoon een goed idee!